Lactobacillus crispatus LbV 88

Tamamen sağlıklı bir vajinal mikrobiyomun içine bakabilseydiniz, neredeyse kesinlikle Lactobacillus crispatus'u rahatça işin başında otururken bulurdunuz. Vajinal sağlığı inceleyen bilim adamları bir avuç 'topluluk durumu türü' (temel olarak farklı bakteri mahalle profilleri) tanımladılar ve açık ara en iyi sağlık sonuçlarıyla bağlantılı olan, L. crispatus'un baskın olduğu türdür. AB-Biotics tarafından geliştirilen, patentlenen ve aynı zamanda DSM 22566 olarak kataloglanan LbV 88 suşu, doğrudan sağlıklı hamile kadınların vajinal salgılarından izole edilmiş ve daha sonra en çok önem taşıyan özellikler için özenle seçilmiştir: laktik asit üretme yeteneği, hidrojen peroksit adı verilen doğal bir antimikrobiyal bileşik üretmesi, vajinal hücrelere sıkıca tutunması ve istenmeyen bakterileri dışarı atması. Bunu, düzeni bozulmuş bir kasabaya asıl şerifi yeniden getirmek gibi düşünün; LbV 88 bir kez yerleştiğinde, ortamı asidik, sakin ve sorun çıkaranlara karşı dirençli tutan kuralları uygulamaya başlar. Bu suşu araştırmacılar için özellikle heyecan verici kılan şey, ağız yoluyla alınabilmesidir. Rahatsız edici bir vajinal uygulama gerektirmek yerine, LbV 88 bağırsaktan geçer, perine yoluyla doğal olarak göç eder ve vajinal yolda kolonileşir, ki bu doğanın zaten ilk başta kullandığı yolun aynısıdır.

Bakteriyel vajinoz (BV) geçirmiş kadınlar için bu döngü fazlasıyla tanıdıktır: antibiyotik reçetesi işe yarar, balık kokusu ve gri akıntı kaybolur ve ardından haftalar veya aylar sonra sürünerek geri gelir. Bunun nedeni, antibiyotiklerin hem zararlı bakterileri hem de hala tutunmakta olan yararlı laktobasilleri temizlemesi ve fırsatçı bakterilerin hızla yeniden kolonileştiği boş bir ekosistem bırakmasıdır. İşte LbV 88 tam da burada parlıyor. BV teşhisi konan kadınların katıldığı dönüm noktası niteliğindeki çift kör klinik bir denemede, antibiyotik kürlerinin yanında L. crispatus LbV 88 içeren çok suşlu bir probiyotik tüketen katılımcılar, yerleşik vajinal sağlık puanlamasıyla ölçüldüğü üzere, yalnızca antibiyotik alanlara kıyasla (plasebo grubunda yaklaşık %77 iken) iyileşme oranının %100'e ulaşmasıyla çarpıcı biçimde daha iyi sonuçlar gösterdi. Çok sayıda randomize denemeden elde edilen verileri bir araya getiren daha geniş meta-analizler bu bulguları doğruladı ve LbV 88 içeren karışımın vajinal mikrobiyom modellerinde sağlıklı, Lactobacillus ağırlıklı bir duruma doğru önemli bir değişim yarattığını gösterdi. BV'nin ötesinde klinik araştırmalar, L. crispatus ile yüksek düzeyde vajinal kolonizasyonun, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarında önemli bir azalma ile doğrudan bağlantılı olduğunu bulmuştur. Çünkü iyi tohumlanmış bir vajinal ortam, E. coli gibi patojenik bakterilerin nüfuz etmesini çok zor bulan fiziksel ve kimyasal bir bariyer oluşturur. Menopoz dönemindeki kadınlar için östrojendeki hormonal düşüş, vajinal glikojeni (faydalı laktobasillerin beslendiği yiyecek) doğal olarak azaltarak vajinal mikrobiyomu daha savunmasız hale getirir. L. crispatus'un takviye yoluyla yenilenmesi, bu geçiş sırasında mikrobiyal direnci desteklemede umut vaat ediyor ve potansiyel olarak konforu, nemi ve enfeksiyona karşı direnci korumaya yardımcı oluyor.

Lactobacillus crispatus LbV 88 ile ilgili en güven verici şeylerden biri güvenlik profilidir ve bu sadece bir pazarlama dili değildir. Suş başlangıçta sağlıklı insanlardan elde edilmiştir, fermente gıdalarda ve tıbbi ürünlerde uzun bir güvenli tüketim geçmişine sahip bir bakteri ailesine aittir ve hamile kadınları içeren klinik denemelerde güvenlik endişesi yaratmadan incelenmiştir. Herhangi bir probiyotiğe başlarken hafif şişkinlik veya gevşek dışkı gibi hafif ve geçici sindirim değişiklikleri zaman zaman ortaya çıkabilir, ancak bunlar genellikle ilk birkaç gün içinde düzelir. LbV 88 en çok oral kapsül veya toz saşe formüllerinde bulunur ve daha kapsamlı bir vajinal Lactobacillus ekosistemi oluşturmak için sıklıkla yoldaşı olan L. rhamnosus LbV 96, L. jensenii LbV 116 ve L. gasseri LbV 150N suşlarıyla birleştirilir. Klinik denemelerde günde yaklaşık 4 milyar CFU'dan başlayan dozlar kullanılmıştır ve bazı formülasyonlar terapötik etki için günde 10 milyar CFU'ya kadar sağlamaktadır. En iyi sonuçlar için birçok uygulayıcı, başarılı bir kolonizasyon şansı vermek için ideal olarak herhangi bir antibiyotik tedavisiyle birlikte veya hemen ardından başlayarak, en az dört hafta boyunca tutarlı bir şekilde alınmasını önermektedir. Hamile olan, bağışıklık sistemi baskılanmış olan veya ciddi bir jinekolojik durumu yöneten kadınlar, bu dahil olmak üzere herhangi bir probiyotik takviyesine başlamadan önce daima sağlık uzmanlarına danışmalıdır. Vajinal ve üriner sağlığın ötesinde, bazı yeni kanıtlar, takviye yoluyla sağlıklı bir vajinal Lactobacillus ortamını desteklemenin, perimenopoz sırasında üreme sonuçları ve konfor için aşağı yönlü faydaları olabileceğini göstermektedir. Bu da LbV 88'i ismiyle bilinmeye değer bir suş haline getirir.