Bifidobacterium breve BBG-001

Bir bebek haftalarca, hatta aylarca erken geldiğinde, bağırsakları minik vücudunun en savunmasız kısımlarından biridir. Tam olarak oluşmamıştır, tam olarak kapanmamıştır ve henüz gelişmek için ihtiyaç duyduğu faydalı bakteriler tarafından kolonize edilmemiştir. Sağlıklı bir bağırsak zarını iyi inşa edilmiş bir tuğla duvar gibi düşünebilirsiniz: sıkıca birbirine geçmiş, koruyucu ve aşılması zor. Prematüre bir bebekte bu duvar daha çok gevşek bir şekilde üst üste dizilmiş bir taş yığınına benzer. Yani zararlı bakterilerin ve toksinlerin içeri sızması daha kolaydır. Bu, erken doğan bebeklerin hayatı tehdit edebilen şiddetli bir bağırsak iltihabı olan nekrotizan enterokolit (NEC) adı verilen bir durumdan dolayı ciddi bir riskle karşı karşıya kalmalarının nedenlerinden biridir. Bilim insanları uzun zamandır doğru dost bakterileri (bir probiyotiği) erken vermenin bu duvarı 'kapatmaya' ve bu kırılgan bebekleri korumaya yardımcı olabileceği teorisini savunmaktadır. Bifidobacterium breve BBG-001 böyle bir adaydı ve Bifidobacterium türlerinin sağlıklı anne sütüyle beslenen bebeklerin bağırsaklarında doğal olarak bulunan baskın bakteriler arasında yer alması nedeniyle seçilen bir suştu.

BBG-001'in yardımcı olup olamayacağını test etmek için araştırmacılar, yenidoğan tıbbında şimdiye kadar yürütülen en titiz ve iddialı probiyotik denemelerinden biri olan PiPS Denemesi'ni gerçekleştirdiler. Hamileliğin 31. haftasından önce doğan 1.300'den fazla prematüre bebek düzinelerce hastanede çalışmaya dahil edildi. Yarısına günlük probiyotik dozu verilirken diğer yarısına plasebo verildi. Araştırmacılar üç kritik sonucu takip etti: NEC gelişimi, tehlikeli kan dolaşımı enfeksiyonları (geç başlangıçlı sepsis) ve taburcu olmadan önceki ölüm vakaları. Bu devasa ölçeğe ve dikkatli tasarıma rağmen, deneme bu sonuçların hiçbirinde iki grup arasında anlamlı bir fark bulamadı. Sonraki bir araştırma daha da derinlere inerek bebeklerin bağırsaklarında neler olup bittiğini inceledi. Bağırsak 'sızıntısı' (zararlı şeylerin bağırsak duvarından ne kadar kolay geçebildiği), dışkılarındaki bakteri dengesi ve bağırsak iltihabı belirtileri gibi şeyleri ölçtü. Bulgular tutarlıydı: BBG-001 bağırsak ortamını koruyucu bir yöne doğru anlamlı bir şekilde kaydırmamıştı. Basit bir cevap uman aileler ve klinisyenler için bu sonuçlar hayal kırıklığı yaratmıştı ancak aynı zamanda bilimin de çok önemli bir parçasıydı.

BBG-001 araştırmasından çıkarılan en önemli derslerden biri, tüm probiyotiklerin eşit yaratılmadığı ve suş seçiminin son derece önemli olduğudur. Bilim camiası daha önce birçok farklı probiyotik denemesini analizlerde gruplandırmıştı, bu da probiyotiklerin genel olarak prematüre bebekler için faydalı olduğu izlenimini vermişti. PiPS Denemesi, savunmasız yenidoğanlarda yaygın olarak kullanılmadan önce tek ve spesifik bir suşun kendi yararları açısından titizlikle test edilmesi gerektiğini güçlü bir şekilde gösterdi. Önemli bir nokta olarak deneme en yüksek farmasötik güvenlik standartlarına uygun olarak yürütüldü ve probiyotik kaynaklı herhangi bir advers olay bildirilmedi. Bu da BBG-001'in son derece prematüre bebeklerde bile iyi tolere edildiğini doğruladı. Yenidoğan uzmanları ve araştırmacılar için BBG-001 hikayesi son derece değerli olmuştur. Probiyotik suşlarını büyük klinik denemelere ilerletmeden önce ölçülebilir bağırsak sağlığı belirteçlerini kullanarak taramak için bir çerçeve geliştirilmesine yardımcı olmuş, potansiyel olarak gerçekten işe yarayan bir suş bulmanın yolunu açmıştır. Prematüre bir bebeğin ebeveyniyseniz ve yenidoğan ortamında probiyotik kullanımını merak ediyorsanız, bunu her zaman bebeğinizin uzman ekibiyle görüşün. Çünkü yenidoğan beslenmesiyle ilgili kararlar son derece bireyseldir ve uzman rehberliği gerektirir.